Счетчик посещений



Место положение























Всемирный день борьбы против бешенства

По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 28 сентября 2013 г. мировая общественность проводит Всемирный день борьбы против бешенства, основной задачей которого является привлечение внимания к данной проблеме и санитарное просвещение населения.

О бешенстве знали древние греки, арабы, индейцы, славяне, евреи еще за тысячи лет до н.э. В те далекие времена животных, заподозренных в болезни, убивали, а ими покусанный человек был всегда обречен. Сегодня, когда известен возбудитель и способы профилактики, когда медикам помогает совершенная аппаратура, предупреждение бешенства стало не таким сложным, как еще сто лет назад, однако угроза болезни, по-прежнему, существует повсюду и до настоящего времени не устранена.
БЕШЕНСТВО (синонимы - рабиес, водобоязнь, гидрофобия) – острая инфекционная болезнь вирусной природы, передаваемая от животных человеку (зооноз). Характеризуется поражением центральной нервной системы с развитием прогрессирующего воспаления головного и спинного мозга, во всех случаях заканчивается летально.

Больные животные выделяют вирус со слюной уже в последние дни инкубационного периода и на протяжении всего периода болезни, вплоть до их гибели. Болеют как домашние, так и дикие животные (практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь - плотоядные животные). Могут также болеть птицы, грызуны, летучие мыши.

Заражение бешенством других животных и человека происходит при тесном контакте со слюной инфицированных животных - при укусах, царапинах, а также загрязнении слюной животного поврежденной кожи и слизистых оболочек. Передача инфекции от человека человеку теоретически возможна, но никогда еще не была подтверждена.

Самыми опасными считаются укусы, нанесенные бешеными волками, лисицами, енотовидными собаками и некоторыми другими дикими плотоядными животными, а также летучими мышами.

Несмотря на широкий круг диких животных, поддерживающих циркуляцию вируса бешенства, большую опасность для человека представляют домашние животные (собаки, кошки, крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы, лошади), заражающиеся в результате нападения со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). Среди домашних животных наибольшую угрозу представляют кошки и собаки, в частности сторожевые. Домашние кошки, обладающие свободным независимым нравом, могут уходить на значительные расстояния от дома и контактировать с бешеными дикими животными. Собаки, охраняя подворье, часто нападают на диких животных, проникающих в населенные пункты, и заражаются от них.

Случаи заражения человека после контакта с больными сельскохозяйственным животным встречаются значительно реже. Домашние птицы, хотя и могут заболеть бешенством, но не способны заразить человека из-за отсутствия у них слюнных желез. В отличие от домашних, хищные птицы (например, сокол) могут заразить человека. Однако эти птицы в природной среде встречаются очень редко и вероятность их контакта с человеком ничтожно мала.

У собак и кошек бешенство протекает в двух формах – буйной и тихой. При буйной форме животное становится агрессивным, прячется по углам, часто меняет место обитания, убегает из дома, заглатывает несъедобные предметы (щепки, камни и т.д.), из-за зуда разгрызает зажившую рану, нанесенную бешеным животным.  Его голос сипнет или совсем пропадает. Гидрофобия (водобоязнь) не является характерным признаком бешенства у собак. Это очень важно, так как некоторые люди, видя, что собака не боится воды (пьет воду, переплывает реку и т.д.) считают ее здоровой и при укусе, оцарапывании или ослюнении такой собакой не принимают предохранительных мер, не обращаются за медицинской помощью. Тихая форма бешенства проявляется слабо: больное животное смирное, но при этом нередко подкрадывается к человеку и кусает его.

В любом случае при заболевании нормальное поведение животного резко меняется, что должно настораживать владельцев и являться причиной обращения к ветеринару.

Заражение человека происходит:

- при укусе, нанесенном больным бешенством животным;

- при попадании слюны больного животного на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы (например, при ослюнении);

- при оцарапывании, нанесенном когтями животного (животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается достаточное для заражения количество слюны);

- во время снятия шкур с больных животных
Справочно: слюна животных становится заразной уже за 10 дней до проявления у них признаков болезни. Поэтому, если человека укусило животное, ни в коем случае нельзя его убивать в течение ближайших 10 дней, т.е. срока, необходимого для ветеринарного наблюдения.

У человека инкубационный период бешенства составляет обычно от 10 дней до 2 месяцев, хотя известны случаи его сокращения до 5 дней и удлинения до 1 года и более.

Первые симптомы заболевания могут проявляться в месте нанесенного повреждения в виде мышечных подергиваний, зуда, боли по ходу нервов. В начале заболевания отмечаются беспричинная тревога, страх, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, субфебрильная температура. Впоследствии могут присоединяться приступы водобоязни: болезненные спазмы мышц глотки и гортани при попытке попить, при звуках льющейся воды. С каждым днем заболевание прогрессирует, развиваются параличи. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

В 2013 г. в Гродненской области отмечается некоторое ухудшение эпизоотической ситуации по бешенству среди животных. За 8 месяцев количество зарегистрированных случаев заболеваний бешенством животных на территории области по сравнению с аналогичным периодом 2012 г. увеличилось на 7,3% (рост с 55 до 59 случаев).

В структуре заболеваемости преобладают дикие животные – 61%, при этом основным источником и резервуаром природного бешенства на протяжении многих лет являются лисы, составляющие более 70% от числа больных бешенством диких животных. Лисы являются источником повышенной опасности, прежде всего для сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, лошади), а также для плотоядных домашних животных. И хотя сельскохозяйственные животные редко представляет прямую опасность для человека в плане нанесения укусов, но могут ослюнить человека. Особенно это относится к больным коровам, которые сильно размахивают головой, так, что слюна разлетается во все стороны.

В I полугодии 2013 г. в организации здравоохранения области обратилось 968 человек, пострадавших от животных, из них 261 человек (27%) – дети до 18 лет. От животных с установленным диагнозом «бешенство» пострадал 81 человек (8,4% от всех обратившихся), что в 1,6 раза больше, чем за аналогичный период 2012 г. (49 чел.). В 4-х случаях контакты с бешеными животными носили массовый характер, в них пострадало 35 человек, в том числе детей до 18 лет – 8 человек. Наибольшее количество пострадавших от больных бешенством животных отмечено в г. Гродно, Лидском и Гродненском районах.

Чаще всего за антирабической помощью обращались пострадавшие от собак и кошек (903 чел. или 93,3% от всех обратившихся), из которых 67,5% пациентов (653 чел.) имели контакты с домашними (владельческими) животными.

Бешенство – абсолютно смертельное заболевание. В Республике Беларусь единичные случаи смерти от бешенства регистрируются практически ежегодно (в 2011 г. – по 1 случаю в Могилевской области и г. Минске; в 2012 г. – 1 случай в Могилевской области). При своевременном обращении пострадавших от животных за медицинской помощью заболевание можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (антирабическая вакцина и иммуноглобулин). В Гродненской области только в I полугодии 2013 г. лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства была назначена 632 пациентам (65,3% от общего количества обратившихся).

Защитить себя и окружающих от бешенства можно,
зная и выполняя ряд простых правил:

  • соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке проводить им профилактические прививки против бешенства;
  • в случае изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин -  обязательно обратиться к ветеринарному врачу для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного;
  • постоянно проводить разъяснительную работу с детьми, т.к. неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не может реально оценить ситуацию, зачастую вызывает агрессию у любого, а тем более больного животного;
  • научить ребенка в обязательном порядке информировать взрослых о случаях даже незначительных повреждений,  нанесенных им животными;
  • ни в коем случае не подбирать на даче, в лесу, на улице диких и безнадзорных домашних животных, либо найти возможность в наикратчайший срок показать его ветеринарному врачу и привить от бешенства;
  • не брать животное «на летний дачный сезон»; выбросив его, вы увеличиваете тем самым количество безнадзорных животных и повышаете риск возникновения бешенства среди них; 
  • не следует избавляться от животного, покусавшего или оцарапавшего человека, по возможности за ним должно быть установлено 10-дневное наблю­дение;
  • при появлении диких животных на личных подворьях в сельской местности, на территории населенных пунктов нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких, поскольку здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком; 
  • если контакта с животным, даже внешне здоровым, все же избежать не удалось, необходимо в максимально короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит, при необходимости, прививочный курс;
  • следует собрать максимум данных о покусавшем животном (описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса и др.). Если животное домашнее (собака или кошка) и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке. 
  • следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации; 
  • ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.

Основные факты о бешенстве
(по данным Всемирной организации здравоохранения)

  • Бешенство регистрируется более чем в 150 странах на всех континентах, кроме Антарктики. В случае развития симптомов болезни бешенство всегда заканчивается смертельным исходом.
  • Ежегодно в мире от бешенства умирает более 55 000 человек, при этом более 95% случаев смерти людей происходит в Азии и Африке.
  • Более 3,3 миллиардов людей проживает в регионах, неблагополучных по бешенству.
  • В особой группе риска находятся дети, поскольку они чаще контактируют с животными, нежели взрослые.
  • 30-40% людей, подвергшихся укусам предположительно бешеных животных, – дети в возрасте до 18 лет.
  • Почти половина всех смертельных случаев от бешенства зарегистрирована среди детей.
  • В 99% случаев смерти людей от бешенства источником инфекции являются собаки.
  • Ежегодно более 10 миллионов лиц подвергаются иммунизации против бешенства в результате контакта с животными; по оценкам, это позволяет предотвратить 327 000 случаев смерти от бешенства. 

Эпидемиологическая значимость бешенства определяется его абсолютной летальностью, повсеместным распространением, прямой связью с заболеваниями среди животных, уровнем социально-экономического развития государства и оказания антирабической помощи населению.


Stats © Учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 г. Гродно»